やまべ整形外科

ワクチン接種会場 ようやく我が診療エリアでもコロナワクチン集団接種が始まりました！！ 前回の記事でも触れましたが、やまべクリニックでも広さを生かしてコロナワクチン接種をやるつもりなので、「コロナ貢献＋勉強」から集団接種会場でお仕事してきました！ ・13:30-16:30 ・接種者156名 ・医師3名（やまべは急変対応をするリーダー医師をしました） ・ナース10名程度 接種者の流れ ①外待合で待機 ②受付 ③診察室：医師による問診 体調・体温・既往歴・お薬チェックなど。 →問題なければ接種後に15分休憩 / 怪しければ30分休憩を指示  ④接種室：ナースによるワクチン接種 ⑤中待合で15分/30分休憩 ⑥接種証明書を受け取って帰宅 ちょっと気分が悪いという方が1名おられましたが、血圧などバイタルに異常なく、少し長めにベッドで休んでもらい、問題なく帰宅されました。 写真 1.接種会場：パイプ椅子がならんているエリアが中待合スペース 2.急変患者用の応急処置テント 3.救急セット(アンビュー、アドレナリン注射キットetc) コロナワクチンに限らず、ワクチンというものは社会全体で取り組まないと本当の効果が出にくいんですね。 簡単にいうと、「 より多くの国民がなるべく同時に接種 」 することで、「ワクチンの効果が最大限発揮される」です。 といっても、全国民にそれをやるのはかなり大変💦 イスラエルのように挙国体制で一気に接種してしまうのが理想なんですが、、、 それぞれの国ごとにいろんな内情があるので、勝手が違うと思います。 日本のワクチン対応については、皆さまそれぞれ思う所があると思いますが、文句ばかり言っていても始まらないので、私は「自身でコントロールできることを一生懸命頑張る」でいきます。 すごくシンプルな事ですが、「自分でコントロールできる事かどうか？」という視点を持っていると、物事を整理したり、優先順位をつける時に役立つことが多いです。 で、ワクチンの効果や副反応について、巷であれやこれや言われていますが、ワクチンの根拠になっている大元のデータは、今尚ファイザー治験データ（リンク https://www.fda.gov/media/144245/down... ）なので、一回原文を読んでみてください。 この原文を読んだ後、厚生労働省や感染症学会などのHPなど読...

  （写真：やまべが受けた正確な筋肉内注射の一例） ワクチン接種2回目が終わりましたので、私含めた3名の副反応と感想を報告します。 まず私の周りのコロナ感染者のうち、ワクチン接種し、かつ感想などを根掘り葉掘り聞ける人間は5名いました。 男性3名 (30代男性A, 60代男性B, 30代男性な私) 女性2名(20代女性C, 30代女性な妻) 妻以外は職場の人なんですけどね。 結果 A（30代男性） １回目：腕が軽く痛む ２回目：ほぼ何もなし。 B（60代男性） １回目：倦怠感と腕の強い痛み、眠気 ２回目：軽い腕の痛みのみ C （20代女性） １回目：接種後に気分不良で寝込む（おそらく迷走神経反射による一過性の症状） ２回目：パス 妻（30代女性） １回目：強い倦怠感と眠気、下痢、強い腕の痛み ２回目：パス 私（30代男性） １回目：強い倦怠感と眠気、下痢、強い腕の痛み、 ２回目：軽い腕の痛みのみ 考察 コロナ既感染者3名は2回目接種時にはほとんど副反応ありませんでした。 コロナ感染歴のない人は２回目接種後に副反応が強く出る人が多い様ですが、まるっきり逆でした。 コロナ感染＝ワクチン１回目に相当しているんでしょう。 既感染者のワクチン１回目＝通常人のワクチン２回目 既感染者のワクチン２回目＝通常人のワクチン３回目 ↓ コロナ既感染者はワクチン１回目がきつい 通常人はワクチン２回目がきつい ということは、、 「 １回目の副反応がきつかった人は既に感染していたかも？？？ 」 って想像しちゃいますね笑 如何せん対象人数も3人とお話にならない少なさなので「へぇ〜」くらいに思っといてください。 ほか、最近少し話題になっている「ブースト効果を得るための３回目接種」ですが、コロナ既感染者のワクチン２回目が、この３回目接種に相当してたらいいなぁと思った次第です。 コロナワクチンは今後も定期接種が必要になるのは想像に難くないです。 私のクリニックはある程度の広さがあるため(予定)、積極的にワクチン接種をしていこうと考えています。 今後もコロナワクチンについての情報にはしっかりアンテナを張っていこうと思います。 そんなわけで、今度は行政のワクチン接種会場に赴き、 「ワクチン接種のお手伝い」 をしてくる予定です。 簡単なレポートをいたしますので、よろしくお願いします。 =======...

こんにちは 大阪は泉州地域・泉佐野市にある私の病院では、ワクチン接種が２度延期になっていました😢 当院以外にも泉州地域では接種延期になった病院がいくつかあり、 「泉州地域はなんでこんなにワクチン遅いんだ！？」 「ふるさと納税のお仕置きかな？だんじりの入魂式を普通にやっちゃったお仕置きかな？」 などと、若干自虐的ジョークを話しておりました。 そんな冷遇されていた泉州地域でもようやくワクチン接種が始まりました。 前回報告したように、私はすでにコロナに感染しましたが、既感染者でもワクチンは有効です。当院では既感染者も全員ワクチン接種しました。 普通の人は２回目接種後に倦怠感や痛みの症状が強く出ると言われていますが、既感染者は１回目から症状が強く出るそうです。 既感染者の１回目と通常人の２回目が同じようなものだ、くらいに思ってたら良いです。 私の周囲では私含め５名の既感染者がワクチン接種し、３名に強い症状がでました。 私と妻はほぼ同じタイミングで同じ症状が出ましたので、やまべ夫婦の症状を紹介します。 ⭐︎コロナ既感染夫婦のワクチン1回目・副反応 接種して20時間後くらいから注射部位の強い痛みと強い全身倦怠感が出現。その後、接種側の頸の痛み・眠気・軟便あり。接種後28時間くらいが症状のピークで、そこから急激に回復、48時間で症状ほぼ消失。 という感じでした。 既感染者は1回接種でも十分との意見がありますので、妻は今回の１回で終了します。 私はしっかり２回接種しますので、既感染者がワクチン２回目接種時の副反応をまた報告します。 整形外科は高齢者の方と触れ合う機会の多い診療科です。 自身と患者さん双方を守るため、やまべ整形外科リハビリテーションクリニックではスタッフ全員にワクチン接種を義務付けます。 患者さんとそのご家族様も、ワクチンによる個人・家族・社会のメリットと副反応の怖さを照らし合わせ、ワクチン接種をするかどうか考えてみてください。 ================================================================== クリニックが開院し、本ブログをHPとリンクさせたときを思いブログを綴っております。 私の患者さんが、自分のかかりつけクリニックの成り立ちを振り返り、クリニックにより愛着を持っていただきたい、そう思ってブログを...

  こんにちは 土地オーナー様から賃貸契約の内定をいただいた2日後のことです。 職場で朝イチのオペを始める直前に妻からLINEがありました。 「味覚嗅覚が明らかに無くなったのでコロナ検査を受けてみる」 私も急いで迅速検査をしたところ見事にCOVID19陽性😭 手術は当然中止となり帰宅。 妻も陽性でしたが、幸いなことに息子だけは陰性でした。 その後保健所とやりとりをし、家族で１週間のホテル療養生活を送ることに。 私は花粉症で四六時中鼻が詰まっており味覚嗅覚の異常に自力では気づけず、療養中に鼻の詰まりが無くなった後に、初めて味覚と嗅覚が落ちていることに気づきました。 １ヶ月ほど経過した現在も、コーヒーやカレーの匂いが分かりません。 医師であるにも関わらず症状に気付かなかったこと、院内で数人の濃厚接触者を出してしまった事を情けなく思い、大いに反省しています。 職場復帰する直前は「職場でコロナ差別や迫害を受けるんじゃないか？」と、とても不安でしたが、私の勤務先病院はとても素晴らしい病院で、復帰した私を誰１人責めることなく暖かく迎えてくれました。 「緊急事態宣言中は大人しくしておく」「３密を避ける」「多人数での会食は避ける」など、どの程度自粛すべきかの線引きは行政の指針を参考にするしかないと思いますが、行政の指針を参考に行動していても感染する時は感染します。 「感染なんてして、どうせしっかり自粛してなかったんだろう、けしからん」という風に責めるのは良くないと思います。 ただ、「濃厚接触」は努力でほぼ防げます。濃厚接触者は無条件で２週間隔離されます。私は既に感染しましたが、今また濃厚接触してしまえば隔離生活に戻され、患者さんや病院に再び多大な損害を与えてしまいます。ですから絶対に「濃厚接触」だけは普段から注意しないといけません。 私が職場で「濃厚接触者」を数人出してしまったのは、完全に油断からです。まさか自分が、、、の油断です。 本当に情けなく反省しております。 この記事を書いている現在、我が大阪・兵庫では感染爆発し、知り合いの知り合いまでで感染したという話がたくさん出ています。 行政からの指針も日々変化しています。 しっかりアンテナを張って適切な自粛をし、「濃厚接触にならない・させない」よう気をつけながら日々の生活を送って下さい。 ご心配をおかけした患者様・病院・ス...

 はじめまして 大阪は泉佐野市で整形外科医をしている「やまべ」です。 患者に寄り添う医療がしたい！という思いから整形外科クリニック開業を決心し、１年ほど前から準備をしていました。 つい先日、土地オーナー様から賃貸契約の内定をいただき、本格的な開業準備が始まりましたので、自己反省・備忘録・何より地域患者さんに私の事を知ってもらいたいと考え本ブログを開始しました。 100歳時代というフレーズも浸透してきた現在、健康寿命（元気に健康に楽しく過ごせる年齢）を実際の寿命にいかに近づけていくかが大きな課題です。 そのためには、手術をするような大きな病院と連携をとりつつ、患者さんに寄り添った医療ができる地域医療の核となるようなクリニックが必要です。 患者さんはもちろん、スタッフや助けてくれる業者さんも含め、関わった人たちみんなが笑顔になれる、そんなクリニックを作り上げていきたいと思っております。 まだまだ未熟な人間ですが、私自身もクリニックとともに成長していきたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いします。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ クリニックが開院し、本ブログをHPとリンクさせたときを思いブログを綴っております。 私の患者さんが、自分のかかりつけクリニックの成り立ちを振り返り、クリニックにより愛着を持っていただきたい、そう思ってブログを書いております。 いつかこのブログが花開くことを願っております。 開業予定時期：2022年5月 場所： 泉佐野の南海本線より。広い運動器リハビリスペースのある戸建て開業を考えています。オーナー様と本契約が済み次第お知らせします。